Выпускников медвузов будут штрафовать за работу в коммерческих клиниках
МСМария СоколоваОбозревательЧто такое работа по распределению для медиковКого и как обяжут отрабатывать три годаКак молодым врачам избежать обязательной отработкиВ Госдуме приняли в первом чтении законопроект об обязательной трехлетней отработке выпускников медвузов. «НИ» изучили законопроект и выяснили, кого коснется работа по распределению, куда отправят выпускников, и кто вообще нас будет теперь лечить.
Мария Соколова
Об отправке студентов-медиков на работу по распределению говорили давно. И вот дело сдвинулось с мертвой точки: депутаты Госдумы утвердили законопроект в первом чтении — со всеми его спорными моментами.
Обязательная отработка после завершения основного обучения в течение трех лет — это серьезное событие в жизни любого молодого человека. «НИ» выяснили во всех подробностях, что же ждет студентов.
Что такое работа по распределению для медиков
Власти очень старательно уходят от ассоциаций с советской системой трудоустройства по распределению. Теперь выпускники медвузов будут обязаны просто проходить «наставничество», причем с соблюдением всех законных прав на свободу труда. Во всяком случае формально.
А чтобы выпускник никуда не делся после вуза, теперь вся учеба по программам медицинского и фармацевтического образования будет проходить только по договору о целевом обучении. То есть абитуриент заранее должен заключить договор с будущим работодателем. Если вы перевелись с платного отделения на бюджет, или вернулись к обучению после перерыва по восстановлению, то дается один год на заключение договора целевого обучения с работодателем.
Искать будущее место работы придется самостоятельно. Это означает, что можно отправиться в любой регион, в любой город. И даже можно устроиться на работу в частную клинику. Главное, чтобы эта клиника принимала пациентов по ОМС. Вот только частников, готовых встраиваться в государственную страховую систему, не так много. Их список вы можете найти на сайте своего территориального отделения Фонда ОМС. А уж желающих трудоустроить выпускников, не зная их способностей, будет еще меньше.
Сейчас наблюдается острый дефицит врачей (а в Еврейской АО на одного специалиста и вовсе приходится десять вакансий): хотя бы в регионах есть выбор вариантов трудоустройства. Но с новой системой свободных мест будет становиться все меньше и меньше.
Кто подсуетился — попал в хороший медцентр. А кто-то будет вынужден отправляться на трехлетнее «наставничество» в самые дальние уголки нашей необъятной родины без перспектив карьерного и профессионального роста, лишь бы не оплачивать все годы обучения в тройном размере.
Президент «Лиги пациентов» Александр Саверский считает, что здесь кроется большой коррупционный потенциал.
— Интерес молодых врачей — оказаться поближе к Москве и другим крупным городам. Но это зависит от квот, поэтому далеко не везде будет совпадение интересов. Для этого все и делается. Здесь могут быть и подковерная борьба, и элементы коррупции.
Кого и как обяжут отрабатывать три года
Хорошие новости для тех, кто уже успел поступить в медвуз: новые правила коснутся только тех, кто поступает после 1 марта 2026 года. То есть прошлым летом закончился последний набор счастливчиков, свободных от обязательств. У них есть возможность спокойно завершить обучение: можно уйти в академотпуск, потом восстановиться и все равно быть свободным человеком.
Все поступающие на бесплатное обучение после 1 марта 2026-го будут обязаны проходить «наставничество». Если же по какой-то причине наставничество не было завершено, то по истечению срока действия аккредитации (ее надо проходить каждые пять лет) придется снова проходить первичную аккредитацию и отрабатывать остаток из этих трех лет.
На прошедшем в сентябре заседании Комитета Госдумы по охране здоровья некоторые депутаты предлагали создать определенный перечень специальностей, попадающих под обязательное «наставничество». Они предлагали исключить из него, например, фармацевтов и стоматологов — на них может не найтись достаточного количества мест в системе ОМС.
Но в итоговой версии законопроекта про это ничего не говорится. Новые правила затронут всех бюджетников. А проблему дефицита ставок будут решать контрольными цифрами приема. То есть при необходимости правительство может ограничить число бюджетных мест для тех же фармацевтов и стоматологов.
Как молодым врачам избежать обязательной отработки
Связывать свою судьбу с государственной медициной хотят далеко не все студенты. В пояснительной записке к законопроекту говорится, что сейчас 35% выпускников бюджетного отделения не идут работать в подключенные к системе ОМС (проще говоря — в государственные) медучреждения.
Но пройти почти все обучение на бюджете, а потом перескочить на платное отделение просто так не получится: все равно придется компенсировать стоимость пройденного обучения (минимум за год) и заплатить штраф в двукратном размере от этой суммы.
Хочешь получить свободу выбора места работы — отправляйся сразу на платное отделение. В Москве это дорогое удовольствие. В Сеченовском университете по некоторым специальностям стоимость всего обучения переваливает за 9 млн рублей.
Если не повезло иметь богатых родителей, тогда остается вариант взять льготный образовательный кредит по ставке 3% годовых и отправиться покорять провинциальные вузы. Исследование «НИ» показало, что даже в соседних от Москвы областях можно учиться за 250–300 тыс. рублей в год. Если оформить образовательный кредит с господдержкой, то ежемесячные платежи после завершения обучения будут составлять чуть более 10 тыс. рублей.
В конце концов, можно уехать учиться за границу. Это будет дешевле, чем остаться в Москве. Ищете варианты поближе и на русском языке — для вас доступны вузы Беларуси и Казахстана. Белорусский медицинский государственный университет в Минске будет дороже, чем российские вузы в регионах: год обучения там стоит от 418 тыс. рублей. Зато это ведущее учебное заведение страны. К тому же белорусский диплом можно легализовать (пройти нострификацию) во многих странах мира по упрощенной процедуре.
А уж если стремитесь стать гражданином мира и хотите, чтобы все двери для вас были открыты, тогда стоит выбрать обучение в Китае. Многие вузы там предлагают программы обучения на английском языке. Китайские дипломы признаются и в Азии, и на Ближнем Востоке, и в Европе.
Стоимость обучения и проживания при этом сравнима с нашими родными Тверью или Владимиром, например. Учебный год вполне может уложиться в 300 тыс. рублей, а проживание в кампусе — в 10–20 тыс. рублей в месяц.
Эпоха, когда можно было сначала поступить в вуз, а потом уже определяться с дальнейшей судьбой, прошла. Теперь вы или сразу после школы связываете себя договором с будущим работодателем, или самостоятельно платите за обучение сотни тысяч или даже миллионы рублей.
Станет ли медицина для россиян более доступна благодаря нововведению «наставничества»? Большой вопрос. Врачей все меньше, как и бюджетных мест в медвузах. Медицинское образование становится уделом богатых. Едва ли все это поспособствует доступности получения медпомощи.
Да и отработавший на селе три года молодой врач при прочих равных предпочтет рвануть в город — туда, где есть надежда на зарплату повыше и оборудование в больнице поновее.
Об авторе
